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Molto diffusa in ambito riabilitativo da ormai diversi anni, l’idroterapia o “fisioterapia in acqua” è un’attività con applicazioni e potenzialità terapeutiche pressoché infinite. Eccone quindi una breve panoramica…

A cura di Marcelli Pales, Fisioterapista

L’idroterapia è una disciplina della fisioterapia che consiste nell’utilizzare le risorse dell’acqua di una piscina, con le dimensioni, la profondità e la temperatura adatte a eseguire esercizi terapeutici.

Le proprietà fisiche dell’acqua fanno dell’idroterapia uno strumento prezioso per il trattamento di molte patologie:

La pressione idrostatica – azione analgesica

• Offre resistenza all’espansione toracica e addominale favorendo un miglioramento della capacità respiratoria;
• Aiuta il ritorno venoso (n.d.r. il flusso di sangue che torna al cuore) e drena la circolazione linfatica;
• Genera un ambiente sicuro per lavorare l’instabilità articolare.

Spinta di Archimede - forza verticale che spinge verso l’alto con intensità uguale al peso del volume dell’acqua spostato dal corpo in immersione

• Riduce la pressione intra-articolare nelle principali articolazioni di supporto (ginocchia e colonna vertebrale);
• Riduce l’attività dei muscoli antigravitazionali, attenuando la tensione e gli spasmi;
• Aiuta a mantenere una postura ortostatica (n.d.r. eretta o corretta) in pazienti i cui muscoli o articolazioni non sopportano il loro peso;
• Offre resistenza o assistenza quando l’obiettivo è un rinforzo muscolare.

La viscosità – la forza di attrito tra le molecole dell’acqua, che fanno resistenza al suo flusso.

• Allena la capacità aerobica e la forza muscolare, fornendo resistenza ai movimenti, essendo modulata dalla velocità di questi.
  

La densità relativa – rapporto tra la densità di un corpo e la densità dell’acqua che determina il galleggiamento. Poiché la densità dell’acqua è di circa 1000g/cm³ e quella del corpo umano, 0975g/cm³ il corpo tende a galleggiare. Il galleggiamento consente:

• Numerosi movimenti tridimensionali e posture non riproducibili a secco (n.d.r. fuori dall’acqua);
• Incrementa le informazioni sensoriali al sistema nervoso centrale;
• Libera i movimenti aiutando ad aumentare la loro ampiezza.
  

La capacità termica – proprietà che un mezzo possiede di trasferire e immagazzinare il calore. La temperatura scelta per il trattamento fisioterapico in generale è tra i 30°-33°. A questa temperatura il corpo riceve il calore in modo gradevole e naturale. Per evitare potendo l’ipertermia e la caduta pressoria, a temperature più elevate è necessario un controllo esterno della pressione arteriale e della temperatura corporale poiché la auto-termoregolazione del corpo umano attraverso la sudorazione è limitata alle zone in contatto con l’aria.

Per elaborare esercizi terapeutici adeguati, è fondamentale che il fisioterapista che lavora in acqua conosca tutte le sue proprietà.  Non solo, l’idroterapia è particolarmente efficace quando è realizzata in un rapporto uno a uno (terapista-paziente) consentendo un migliore monitoraggio dell’esecuzione degli esercizi.

L’idroterapia può essere impiegata in vari ambiti della medicina riabilitativa:

Neurologia (adulta e pediatrica)

• Patologie: ictus, traumi cranici, ritardo dello sviluppo neuro psicomotorio, paralisi cerebrale, SLA, Parkinson, ecc.
• Obiettivi riabilitativi: riduzione del deficit dell’equilibrio e coordinazione, alterazioni della marcia, alterazioni del tono muscolare e difficoltà nel controllo motorio.

Ortopedia e Traumatologia

• Patologie: problemi osteoarticolari, protesi, pre e post-operatori, amputazioni,
• Obiettivi riabilitativi: riduzione del dolore, contusioni, contratture e spasmi muscolari, alterazioni posturali, ecc.

Reumatologia per il trattamento di artriti, fibromialgia, ecc.

Ginecologia e Ostetricia (pre e post parto)

• Obiettivi terapeutici: miglioramento del ritorno venoso e linfatico riducendo l’edema negli arti inferiori, potenziamento della meccanica ventilatoria, rilassamento e miglioramento del benessere generale della persona.

Respiratoria (adulto e pediatrico)

• Patologie: asma, BPCO, pre e post operatorio di lobectomia, ecc.
• Obiettivi terapeutici: miglioramento nella mobilizzazione delle secrezioni polmonari, aumento della capacita vitale e miglioramento degli scambi gassosi.
  

Geriatria

• Patologie varie correlate all’invecchiamento invecchiamento.
• Obiettivi terapeutici: potenziamento di diverse funzioni fisiologiche e di movimento;  un’opportunità di socializzazione e benessere.

Nonostante siano piuttosto rare, la fisioterapia in acqua, come del resto la maggior parte delle terapie, può avere delle controindicazioni:  febbre, insufficienza cardiaca o respiratoria, pressione arteriosa non controllata, incontinenza urinaria o fecale, epilessia, malattie sistemiche, sintomi di trombosi venosa profonda, idrofobia, infezioni generali, ulcere o ferite aperte.

Per approfondimenti o informazioni sui nostri programmi idroterapici presso la palestra Vicenza Fitness potete contattare Marcelli Pales, responsabile delle terapie fisioterapiche per il Centro Diurno e il Team Riabilitazione Easy: marcelli.pales@cooperativaeasy.it | 0444 654726.